Lemak, Kolesterol dan Trigliserida Part I

Sering saya menerima pertanyaan mengenai kolesterol dan trigliserida. Apakah perbedaannya? Apa makna dari kadar trigliserida tinggi?atau apa beda dari LDL, HDL atau VLDL?

Pengertian Dasar

Di dalam darah hanya ada 3 jenis lemak dasar, yaitu kolesterol, trigliserida dan fosfolipid. Oleh karena sifat lemak yang tidak dapat larut dalam air (sedangkan darah kita terdiri dari air sebagai komponen utama), maka 3 bentuk lemak tersebut harus bercampur dengan zat pelarut untuk dapat beredar dalam darah. Zat tersebut adalah suatu jenis protein yang disebut Apoprotein (disngkat Apo). Senyawa lemak (gabungan dari 3 jenis lemak diatas) yang bergabung dengan Apo membentuk lipoprotein (LP). Jadi LP adalah kolesterol + trigliserida + fosfolipid + Apo.

Lipoprotein (LP) berbeda dalam ukuran, densitas, komposisi lemak dan komposisi Apo. Perbedaan tersebut membuat terdapat beberapa jenis LP yaitu HDL, LDL, IDL, VLDL, kilomikron dan Lp(a). Jadi harus dimengerti bahwa istilah HDL atau LDL dll itu adalah suatu bentuk gabungan kolesterol, trigliserid, fosfolipid dan protein

Apa beda dari masing2 LP tersebut?

Agar tidak terlalu membingungkan, disini saya hanya akan membahas HDL, LDL, VLDL (biarkan dokter anda yang pusing dengan lainnya).

HDL (high density lipoprotein) adalah bentuk LP yang memiliki komponen kolesterol paling sedikit. Dibentuk di usus dan hati, HDL ini akan menyerap kolesterol bebas dari pembuluh darah, atau bagian tubuh lain seperti sel makrofag, kemudian membawanya ke hati, hal inilah yang membuat HDL dijuluki kolesterol baik (walau istilah ini tidak tepat setelah kita mengerti apa itu LP).

VLDL (very low density LP) adalah LP yang dibentuk di hati yang kemudian akan diubah di pembuluh darah menjadi LDL (low density LP). Bentuk LP ini memiliki komponen kolesterol paling banyak dan akan membawa kolesterol tersebut ke jaringan seperti dinding pembuluh darah.

Apa artinya dan apa risikonya?

Bila kadar kolesterol di pembuluh darah tinggi, hal ini akan membuat diameter pembuluh darah menjadi sempit, (analogikan dengan selang air yang dinding dalamnya tertutup oleh lumut, maka aliran air tidak akan lancar). Pada keadaan yang berat dimana terjadi sumbatan total dari pembuluh darah maka akan terjadi kerusakan organ, misalkan bila pembuluh koroner yang tertutup, maka terjadi serangan jantung, atau bila pembuluh darah otak yang tertutup akan terjadi stroke.

HDL akan membawa kolesterol bebas dari pembuluh darah ke hati sehingga diameter pembuluh akan melebar, sedangkan bila kadar VLDL dan LDL tinggi maka akan terjadi hal sebaliknya yang akan memperberat penyempitan pembuluh darah.

Bagaimana dengan trigliserida?

Seperti sudah dijelaskan, bahwa trigliserida (TG) adalah salah satu bentuk dari 3 lemak dasar manusia. Tidak seperti kolesterol yang disimpan dalam jaringan hati atau dinding pembuluh darah, TG akan disimpan dalam sel lemak dibawah kulit (yang menjadikan six pack abs sangat sulit diperoleh). Apa artinya bila kadar TG tinggi?apakah berbahaya?. Kadar TG yang tinggi akan merubah metabolisme VLDL menjadi suatu bentuk large VLDL. Bentuk L-VLDL ini akan menjadi LDL yang sangat mudah teroksidasi dan merusak HDL yang pada akhirnya akan memperberat kandungan kolesterol pembuluh darah.

Berapa kadar laboratorium yang baik?

Kolesterol total:

<200 : optimal

200-239 : diinginkan

>240 : tinggi

LDL

<100 : optimal

100-129 : mendekati optimal

>130 : tinggi

HDL

>40/>50 :o ptimal (pria/wanita)

Trigliserida

<150 :o ptimal

150-200 : medekati optimal

>200 : tinggi

Jadi sekarang anda sudah mengerti apa itu kolesterol dan trigliserida, kemudian bagaimana cara mengendalikan kadarnya? Tunggu jawabannya pada artikel berikutnya.

Semoga bermanfaat

dr. Jeffry Tenggara
Chief Residen Penyakit Dalam
FKUI-RSCM

Share and Enjoy:
  • Print
  • Digg
  • Sphinn
  • del.icio.us
  • Facebook
  • Mixx
  • Google Bookmarks
  • Blogplay

Filed Under: Medis

Tags: ,

Comments (31)

Trackback URL | Comments RSS Feed

  1. bkor says:

    mungkin bisa pnjelasannya lebih di detalkan dan dapat dikaitkan dengan olahraga (fitness dan aerobik)

    Thumb up 1 Thumb down 0

  2. udin says:

    kapan part II di tampilkan jadi saya bisa mempelajari lebih jelas

    Thumb up 0 Thumb down 0

  3. dr Jeffry Tenggara says:

    seri lanjutannya ada di bagian cholesterol management

    Thumb up 0 Thumb down 0

  4. hendry says:

    Trigliserida saya tinggi 311
    HDL SAYA 33
    LDL SAYA 103
    TOTAL ..189.
    SAYA MOHON PENJELASANNYA ?
    BAGAIMAN CARA MENURUNKANYA …..SAYA MEMANG KURANG OLAH RAGA

    Thumb up 1 Thumb down 0

  5. fafa says:

    dok saya tanya klo ada lemak yang menutupi hati tu gimana ya? terus pumggung bagian belakang tu terasa panas, bagaimana cara mengatasinya?

    Thumb up 0 Thumb down 0

  6. stefania says:

    saya mw tanya kalo sumber referensi (buku,jurnal,dll) mekanisme TG mempengaruhi pembentukan L-VLDL bisa didapatkan dimana ?

    Thumb up 0 Thumb down 0

  7. dr Jeffry Tenggara says:

    @fafa
    maksud anda fatty liver? fatty liver atau perlemakan hati adalah akibat dari kelebihan kolesterol dalam badan yang tertumpuk di hati. bagaimana cara mengatasinya anda bisa baca di bagian lanjutan artikel ini. punggung terasa panas? banyak hal yang bisa menimbulkan gejala tersebut, dari infeksi saluran kemih hingga masalah otot.

    @stefania
    dengan search engine seperti google atau yahoo saya rasa sangat mudah untuk dicari

    Thumb up 0 Thumb down 1

  8. joko says:

    mau tanya mas, tentang VFA level…visceral accumulation level. yang saya tau normalnya interval 3-9 . namun saya tidak tau maksudnya apa ya ? itu menunjukkan apa. tks

    Thumb up 0 Thumb down 1

  9. marwani says:

    yth, dok bagaimana cara mengatasi tg yang tinggi dan jika tg tinggi dalam waktu yang apa yang akan terjadi ?

    trim kasih.

    Thumb up 0 Thumb down 0

  10. Erwin Santoso says:

    @marwani: tg kan lemak dalam darah, cek ke dokter apabila membutuhkan obat, kl tidak maka bisa dipake produk L-Carnitine http://www.sportindo.com/product/5/Lipotropic_Others/L-Carnitine_1000mg_30_tabs.html dan omega 3 http://www.sportindo.com/product/135/General_Nutrition/Omega_3_90_gels.htm; serta mengurangi gorengan, utk aktifitasnya dibantu dengan treadmill / kardio rutin di pagi hari.

    Thumb up 0 Thumb down 0

  11. keren,,, thanks

    Thumb up 0 Thumb down 0

  12. ayunitjhang says:

    Klo TG mencapai 608 nilai rujukannya<200 apa yg hrs dilakukan Dok? thanks.

    Thumb up 1 Thumb down 0

  13. dr Jeffry Tenggara says:

    wah ,berat juga bila mencapai level itu. menurut saya cukup berbahaya karena bisa menimbulkan radang pada pankreas. anda bisa baca di bagian cholesterol management mengenai pengaturan diet, dan untuk obat, biasanya digunakan golongan fibrat, namun ini harus dengan resep dokter

    Thumb up 0 Thumb down 0

  14. sugiyanto says:

    Yth Dok,
    Bagaimana cara menurunkan LDL dan trigli, serta menauikkan HDL.
    Terimakasih,

    Sugiyanto

    Thumb up 0 Thumb down 0

  15. Sportindo Consultant says:

    Dear sugiyanto,
    Olahraga dan pengaturan diet merupakan cara yang efektif dalam mengontrol kadar lemak darah. Silahkan Anda baca lanjutan dari artikel ini yaitu di link berikut:
    http://www.dennysantoso.com/cholesterol-management.html
    Semoga bisa membantu.

    Thumb up 0 Thumb down 0

  16. [...] Namun jika Anda memiliki beberapa gangguan kesehatan seperti penyakit jantung, diabetes atau kadar LDL atau kolesterol jahat Anda tinggi, maka Anda harus mengikuti diet yang membatasi asupan kolesterol [...]

    Thumb up 0 Thumb down 0

  17. Hadi Jems mis says:

    Dokter……..saya ini kan badanya kurus, kalau saya lihat dari tinggi badan saya kurang berat, Tinngi 170cm dan berat 60, kenpa triglisida saya mencapai 250 rujukan 200…bagaimana cara menurunkan ?..terimakasih

    Thumb up 0 Thumb down 0

  18. Sportindo Consultant says:

    Dear Hadi,
    Memang perawakan kurus tidak selalu menjamin bahwa kadar lemak dalam darahnya termasuk trigliserida atau TGnya normal. Faktor pola makan juga berpengaruh besar yaitu seperti makanan berlemak jenuh tinggi, makanan yang tinggi glukosa/karbohidrat. Oleh karena itu mulai sekarang aturlah pola makan Anda dengan menghindari makanan berlemak tinggi, makanan gorengan, makanan berindeks glikemik dan karbohidrat tinggi serta berolahragalah teratur.

    Semoga bisa membantu.

    Thumb up 0 Thumb down 0

  19. [...] Kolesterol – Berjalan kaki dapat membantu menurunkan kadar kolesterol LDL atau low-density lipoprotein atau biasa disebut kolesterol jahat, serta dapat meningkatkan [...]

    Thumb up 0 Thumb down 0

  20. [...] lengkap karena mengandung 8 asam amino esensial dan hampir tidak mengandung lemak jenuh atau kolesterol. Kedelai memberikan banyak protein dan merupakan sumber serat yang baik. Sebagai hasilnya, Anda [...]

    Thumb up 0 Thumb down 0

  21. [...] Meningkatkan Kesehatan Jantung – L-Carnitine adalah salah satu nutrisi paling penting untuk kesehatan jantung. Jantung mengambil 70% energi yang berasal dari lemak, dan lemak tidak dapat dibakar tanpa L-Carnitine. L-Carnitine juga bermanfaat dalam pengobatan mitral valve prolapse, angina, aritmia jantung, kardiomiopati, dan gagal jantung kongestif. Karnitin juga merupakan salah satu nutrisi paling penting untuk menurunkan kolesterol dan trigliserida. [...]

    Thumb up 0 Thumb down 0

  22. Dwi Cahyo says:

    Dok.. dr hasi pemeriksaan, HDL saya = 85, TG=467 LDL tidak dapat diketahui karena TG tinggi, menurut Dokter bagaimana? Trims

    Thumb up 0 Thumb down 0

  23. Sportindo Consultant says:

    Dear Dwi Cahyo,
    Jika kadar TG Anda tinggi, maka sebaiknya Anda mulai kurangi konsumsi makanan berkarbohidrat tinggi, terutama karbohidrat simple, seperti nasi putih, mie, roti putih, gula, makanan yang manis-manis lainnya, dsb, kemudian untuk sumber karbohidratnya, ganti karbohidrat dengan nilai glikemik tinggi dengan karbohidrat berglikemik rendah seperti nasi merah, oatmeal, roti gandum, ubi, dll. Perbanyak juga konsumsi buah dan sayuran berserat tinggi.Lalu pilih makanan tinggi protein yang tak berlemak misalnya dada ayam, dagings api tanpa lemak, ikan, dll, serta turunkan asupan lemak makanan Anda. Kemudian berolahragalah teratur tiap harinya.
    Jika Anda merokok dan minum minuman beralkohol, kurangilah. Jika berat badan Anda berlebih, maka turunkanlah berat badan Anda.

    Semoga bisa membantu.

    Thumb up 0 Thumb down 0

  24. [...] merupakan suatu penyakit multifaktorial yang terjadi akibat akumulasi jaringan lemak yang berlebihan dan dapat mengganggu kesehatan. Obesitas terjadi bila ukuran dan jumlah sel lemak [...]

    Thumb up 0 Thumb down 0

  25. [...] lemak sehat. Kacang tanah ini kita akan olah menjadi our healthy home-made peanut butter yang bebas lemak terhidrogenasi, bebas trans-fat, bebas bahan pengawet dan bahan-bahan tambahan lainnya dan yang [...]

    Thumb up 0 Thumb down 0

  26. Yuni says:

    Dok apk ada pengaruh lemak yg tinggi dlm drh dgn tjdnya batu ginjal? Tksh byk

    Thumb up 0 Thumb down 0

  27. Sportindo Consultant says:

    Dear Yuni,
    Pada dasarnya batu ginjal ada beberapa tipe, dan tipe yang paling umum adalah batu yang mengandung kalsium dalam kombinasi dengan oxalate atau phosphate, tapi senyawa kimia lain yang dapat membentuk batu-batu dalam saluran kencing antara lain asam urat dan amino acid cystine. Penyebab terbentuknya batu ini bisa bermacam-macam seperti adanya gout (peningkatan kadar asam urat dalam urin), hiperkalsiuria (peningkatan kalsium dalam urin), kondisi-kondisi medis seperti hiperparatiroid, gangguan ginjal lain, serta diabetes dan hipertensi. Diet atau pola makan dapat mempengaruhi ketika sudah ada faktor risiko tersebut. Misalnya ketika sudah ada gout, risikonya semakin besar untuk terjadi batu ginjal jika konsumsi makanan tinggi purin terlalu tinggi. Dan karena konsumsi lemak tinggi juga akan meningkatkan risiko untuk timbulnya berbagai penyakit, maka tetap jaga asupan lemak Anda. Selain itu, pastikan konsumsi air minum Anda juga cukup.

    Semoga bisa membantu.

    Thumb up 0 Thumb down 0

  28. judianto says:

    dok…mo nanya nih saya habis periksa darah kolesterol saya cukup tinggi 247 dan trigliserid saya 337 sementara HDL dan LDL saya msh ambang standar saja…koq trigleseridenya dapat tinggi sekali ya dok padahal LDL saya masih ambang normal?

    Thumb up 0 Thumb down 0

  29. [...] Sumber CoQ10? CoQ10 terdapat di semua tumbuhan dan sel binatang dalam jumlah kecil. Seperti kolesterol, tubuh kita memproduksi CoQ10 dalam jumlah kecil. Namun penambahan CoQ10 dari suplemen akan [...]

    Thumb up 0 Thumb down 0

  30. Jeffry Tenggara MD says:

    dear Judyanto
    trigliserida dan kolesterol tidak selalu seiring meningkat atau seiring turun karena metabolisme nya juga berbeda, dan hal ini sering sekali terjadi

    Thumb up 0 Thumb down 0

Leave a Reply




If you want a picture to show with your comment, go get a Gravatar.